muggenpreventie bij zwangere vrouwen : is IR3535 veilig?
Bij het overwegen van de risico-baten verhouding, blijft diƫthyltoluamide (DEET) nog steeds het eerste keuze product, enkele voorzorgen in acht genomen.
Verdieping stap 1: hoe veilig is DEET tijdens zwangeschap?
Dierexperimenten laten geen teratogene of andere schadelijke effecten vermoeden. De systemische resorptie is aanzienlijk via passieve diffusie. Na cutane applicatie wordt tot 15% van een dosis teruggevonden in de urine. Bij de mens zijn onvoldoende gegevens voorhanden om de veiligheid gedurende het eerste trimester van de zwangerschap te bevestigen. De veiligheid van DEET gedurende het tweede en derde trimester werd bevestigd, indien gebruikt zoals aanbevolen : max. 30% concentratie, over een korte periode, op een beperkte huidoppervlakte (armen, hoofd) in combinatie met beschermende kleding, of nog beter : het product op de kleding aanbrengen en niet op de huid (Cybele, 2010; Koren et al. 2003; McGready et al. 2001).
Verdieping stap 2: wat met de alternatieven?
Vergelijkend onderzoek met DEET en IR3535 wijst op superioriteit van DEET. Een formule met 24% DEET beschermde meer dan 10x langer (ongeveer 6 uur) dan een niet nader omschreven preparaat met IR3535 (Fradin & Day 2002).
Bovendien ontbreken gegevens over veiligheid van IR3535 tijdens zwangerschap.
Dierexperimenten met permethrine gaven geen aanleiding tot teratogene of andere schadelijke effecten. De systemische resorptie is zeer beperkt na cutane applicatie (Cybele 2010). Permethrine wordt gebruikt op muskietennetten. Deze praktijk steunt vooral op de insecticide werking en beschermt zwangeren op een afdoende wijze (Gamble et al. 2009).
Koren et al. (2003) vermelden citronelle-olie als alternatief. Deze olie wordt dikwijls in de apotheken verkocht zonder veel informatie over de herkomst. Het gaat hier over de vluchtige olie van citroengras of Cymbopogon species. De verpakkingen vermelden jammer genoeg meestal niet de herkomst van de oliën.
De olie wordt verwerkt in cosmetica en zepen. Bereidingen met 5 tot 15% zouden 30 minuten tot 2 uur beschermen als repellent. Er wordt evenwel ook melding gemaakt van minder dan 20 minuten berscherming. Ook lavendeolie (vluchtige olie van Lavandula angustifolium Mill.) wordt genoemd met ongeveer dezelfde beperking: minder dan 20 minuten bescherming.
Referenties:
Bijkomende literatuur
Cybele of geneesmiddelen bij zwangerschap via: http://pharm.kuleuven.be/pharma_care/
(jongste raadpleging op 16 juni 2010)
Fradin MS, Day JF. Comparative efficacy of insect repellents against mosquito bites. New E,gl. J. Med. 2002; 347: 13-18.
Gamble CL, Ekwaru JP, ter Kuile FO. Insecticide-treated nets for preventing malaria in pregnancy. The Cochrane Library 2009; Issue 3.
Koren G, Matsui D, Bailey B. DEET-based insect repellents: safety implications for children and pregnant and lactating women. Can. Med. Association J. 2003; 169: 209-212.
McGready R, Hamilton K, Simpson JA, et al. Safety of the insect repellent N,N-Diethyl-M-toluamide (DEET) in pregnancy. Am. J. Trop. Med. Hyg. 2001: 65: 285-289.
Auteur
Prof. G. Laekeman
KULeuven
Expert:
gela0007
Contacteer IPSA



